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Desde la India llegaron las primeras semillas que dieron paso a esta boyante cultura alrededor del cannabis.

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No obstante, la policía suele hacer la vista gorda. Jamaica despenalizó la posesión de pequeñas cantidades de marihuana para uso personal y medicinal, con la intención de establecer un programa a gran escala para asegurar a los pacientes el acceso a marihuana cultivada en instalaciones limpias y sujetas a regulación. Pero dejemos el humo y volvamos a la isla , aunque pueda parecernos imposible separarlos. Lo que ocurre con este modelo turístico es que el turista acaba perdiéndose la esencia real del país. La gente, la vida normal y corriente que transcurre en los pueblos y en la montaña, alejados de los resorts.

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Por eso, son los paisajes entre las montañas, las casitas de colores, las carreteras de curvas infinitas entre colinas verdes, las que embellecen de una forma especial esta isla. En el pueblo costero de Black River se encuentra uno de los lugares imprescindibles, el Pelican Bar. Un bar de madera metido en medio del mar y al que se llega en barca desde el pueblo, o desde T reasure Beach. También en Black River se conserva una casa, que ahora es un hotel, que fue propiedad de familiares de Shakespeare y la primera casa de la isla en tener electricidad: Waterloo House.

Fue allí donde Hollywood desarrolló parte de la historia de la conocida película The Blue Lagoon Muy cerca de Port Antonio se encuentra el lujoso hotel Golden Eye , que fue el hogar de Ian Fleming y donde creó al, ya legendario, personaje de James Bond. Alberga tanto el lugar de nacimiento y enterramiento, como su casa de la infancia y una cabaña con dos habitaciones con recuerdos de la familia. Porque nadie la puede atrapar.

Ni las fotos, ni los poemas, ni las películas. Escribe lo que deseas buscar.

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This content is imported from Instagram. Osteodistrofia renal. Chronic renal failure in women is associated with menstrual disorders, lower bone mineral density and increased risk of fractures.

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However, most studies on renal osteodystrophy have not taken into account the role of oestrogen deficiency, its interaction, and the possible benefits of hormone replacement therapy HRT in uremic women. Correspondencia: Dr. Jorge B. Key Words: Estrogens. Hormone replacement therapy. Chronic renal failure. Renal osteodystrophy. El progresivo envejecimiento poblacional, ha dado lugar a un incremento en la aparición de fracturas osteoporóticas, que tienen cada día un mayor impacto sanitario y económico3.

Hoy día contamos con técnicas precisas en la determinación de la masa ósea, que tienen un alto valor predictivo sobre el riesgo de fracturas 3, 4.

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Los avances reseñados, han conducido a definir la osteoporosis como: «una enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia ósea disminuida que predispone a una persona a un riesgo aumentado de fractura»4. En el estudio de salud poblacional norteamericano se observa una menor DMO a nivel femoral en los pacientes con IRC moderada 8, pero esta asociación entre masa ósea y disfunción renal desaparece cuando los datos se ajustan por otros conocidos factores de riesgo de osteoporosis como edad, sexo y peso.

En el mismo grupo poblacional, también se descarta a la IRC leve o moderada como un factor de riesgo independiente de muertes por causas cardiovasculares, cuando se tienen en cuenta los factores de riesgo tradicionales asociados con mortalidad 9. A la IRC avanzada se la considera como un factor de riesgo independiente de baja masa ósea Ello sin embargo, encierra la multiplicidad de factores ocultos o difícilmente valorables que confluyen en los pacientes con esta enfermedad. A los factores de riesgo habituales de osteoporosis de la población general se añaden en la IRC otros factores generales como factores nutricionales, actividad física, enfermedades de base y la ingesta de medicaciones que afectan el metabolismo óseo.


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En la IRC no sólo hay una menor masa ósea sino que también se observa un aumento de las fracturas por fragilidad En ambos casos el riesgo parece superior para las fracturas de cadera que para las fracturas vertebrales. Por el contrario, la mayoría de estudios epidemiológicos, demuestran un claro aumento del riesgo de fractura de 79 J. Este aumento es muy superior en personas jóvenes, si bien en esta población siguen teniendo también un gran peso otros factores de riesgo habituales como edad, sexo, raza y peso corporal En el paciente con trasplante renal se llega a describir un riesgo relativo de fractura 31 veces mayor en la mujer y 5 veces mayor en el hombre respecto a la población femenina y masculina de su edad Este hipoestrogenismo se manifiesta por la presencia de ciclos anovulatorios, disminución de la libido, infertilidad y menopausia precoz.

En su conjunto ello daría lugar a un incremento del riesgo de osteoporosis en edades tempranas. Los escasos datos clínicos existentes, sugieren que el efecto que tiene la deprivación estrogénica sobre el hueso en la mujer con IRC es similar al observado en la mujer con función renal normal. Así, un estudio de Weisinger y cols.

En concordancia con estos datos una publicación reciente de Cueto-Manzano y cols. En la mujer con IRC el efecto del hipoestrogenismo sobre el hueso también podría ser indirecto a través de un posible efecto de los estrógenos sobre la hormona paratiroidea PTH. No obstante, su acción parece ejercerse actuando directamente sobre el hueso, antagonizando el incremento de osteoclastos secundarios al aumento crónico de parathormona 20 y no a través de modificar la síntesis y la secreción de parathormona como la ha demostrado un estudio reciente de nuestro grupo 21, Por esta razón, habitualmente se suelen extrapolar los efectos observados en la mujer con función renal normal a la mujer con IRC.

No obstante, no existen datos que permitan conocer el efecto de estos elevados niveles hormonales en relación a su efecto sobre los órganos diana.

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De hecho, podría ocurrir al igual que con otras hormonas, como la parathormona, que existiese una resistencia periférica a los estrógenos. ACV: accidente cerebrovascular. ETV: enfermedad tromboembólica venosa. Its clinical features. JAMA , Seeman E: Pathogenesis of bone fragility in women and men. Lancet , Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy.


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